作者：康慧君 藥師／投稿時間：2021年01月
每逢秋冬至初春，往往是流行性感冒大肆作亂的時期，而政府為了預防民眾受到流感侵擾，通常於每年10月初起，針對抵抗力較弱的族群先行開放施打流感疫苗；觀察流感流行的程度之後，再逐步擴大施打的對象。
今年比較不一樣的是，呼吸道病毒的主角不是流感病毒（Influenza virus），而是呼吸道融合病毒（Respiratory Syncytial Virus, RSV）。
下圖是CDC發布的呼吸道病毒分型趨勢，可見左側（2019年40週～2020年04週）大多是紅色線條（Influenza），而中段（2020年40週～2020年52週）則以淺藍色線條（RSV）為主。
也因為今年國內以呼吸道融合病毒為大宗，流感疫情緩和，所以公費流感疫苗暫時不擴大施打。
呼吸道融合病毒和一般感冒很像，會有咳嗽、流鼻水、無精打采、發燒……等現象；到底，呼吸道融合病毒跟常見的感冒病毒有什麼不同？
一般感冒病毒最常影響上呼吸道，而呼吸道融合病毒則喜歡躲在下呼吸道。
呼吸道融合病毒好發於2歲以下的嬰幼兒，而且病情來得又急又猛，因為這個年紀的孩子的呼吸道比較細，又因下呼吸道較狹窄，一旦病毒入侵產生分泌物，很容易阻礙氣流的進出，造成孩子呼吸急促、明顯有喘鳴（Wheezing）現象發生，咳到嚴重時更可能會咳到吐，稍有不慎就可能演變成急性肺炎或支氣管炎，
每年有1-2%嬰幼兒因此住院，不可輕忽。
治療方面，除了改善症狀的藥物外，並沒有專屬的抗病毒藥。
照護部分，應加強拍痰，讓分泌物離開呼吸道，必要時可搭配吸入性藥物幫助支氣管擴張；多喝水也有助於稀釋痰液，讓痰更容易咳出；照顧者更應正確佩戴口罩、加強洗手清潔，避免病菌傳播。
住院的話，除了上述方式，還可能加上氧氣罩或氧氣帳，以潮濕氧氣來改善呼吸道症狀。對於較嚴重的患者，應更監測血氧濃度，評估是否有呼吸衰竭的現象。
下圖為小女住院治療時於氧氣帳內之情況。
氧氣帳內氧氣濃度較高，因此嚴禁火源，護理師再三強調一定要注意，所以我都得把孩子安頓好、讓氧氣帳盡量不要有空隙，並且眼睛要密切盯著，以防孩子覺得無聊想掀開氧氣帳，才能在帳外（還是要離遠一點）使用手機或其他電器。
為了讓孩子儘量待在氧氣帳內，家長可以陪孩子一起在帳內互動，帶個孩子喜歡的玩具、書本、小點心，或是一起唱歌（當然不能太大聲影響到別人）、畫圖、玩小遊戲等等。甚至晚上睡覺時，家長也可以陪孩子睡在帳內，一方面是因為在陌生環境，手上還打了點滴，有家長在身邊孩子會比較安心點；另一方面，也可以就近觀察孩子的情形，晚上氣溫低，支氣管較容易收縮，若發現孩子有呼吸急促、發燒、睡夢中拔掉點滴或留置針等情況，也好通知護理師儘快處理。（還有一個原因，就是健保床只提供一床棉被，跟孩子一起睡就不用自己帶被子了。）
經醫師評估後，針對較容易受呼吸道融合病毒感染的高風險幼童，國外有注射單株抗體Palivizumab來預防的做法：於流行季節前施打，每個月施打1次，連續施打5個月；國內氣候穩定，不像國外有明顯的流行季節，建議於出生後持續施打一段時間，最多6劑，但因藥物價格昂貴，且健保給付對象有限制，所以不甚普及。
相信每位孩子都是家長的心頭寶，平時可協助孩子正確配戴口罩、養成戴口罩與勤洗手的習慣、流行期減少出入人多的場所；若發現孩子有異於一般感冒的症狀，或是病況較嚴重，應儘速就醫，讓醫師找到真正的病因並做適當的處置，才不會讓小寶貝受更多苦喔！