【衛教】打了疫苗可以捐血嗎？(文/康慧君 藥師)

作者：康慧君　藥師／投稿時間：2020年12月24日

今年適逢COVID-19疫情肆虐，又時值凜冬，捐血人次節節下滑，幾乎每週都會收到捐血中心的e-mail，路邊看板、社群網站上也常見呼籲大家捐血的文宣。

既然立志加入捐血人行列，除了身體狀況良好之外，還需要注意什麼事情呢？
近期最常被問到的問題，大概就是「打了流感疫苗能不能捐血？」這件事吧！

每次去捐血，只要護理師聽到有打疫苗，都會仔細再三地確認施打的疫苗種類，不太確定的還會立馬翻出厚厚一本資料夾查閱相關訊息，真是非常嚴謹！

究竟，打疫苗和捐血有什麼關係？
我打了疫苗之後都沒症狀，為什麼還是被勸退？
N合一疫苗裡到底裝了什麼疫苗，為何有些須暫緩捐血呢？
一樣是日本腦炎疫苗，為何有不同的捐血間隔限制？

 

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受血人
首先，我們要先了解受血人的身體狀況。
受血人通常身體虛弱、免疫力低下，相對地，對病原體（例如：細菌、病毒）的抵抗力就比較弱，只要一點點病原體就可能引起感染。

疫苗特性
市面上林林總總的疫苗，大致可簡單區分為2類：

　１.活性減毒疫苗：弱化的活病原體。

這類疫苗是將弱化的活病原體打入體內，讓免疫系統辨識、產生相對的抗體。
就像是被輕微感染了，但健康人體通常不會有太明顯的反應。
優點：打一次就能提供較持久的保護力。
缺點：可能會有身體不適情形，孕婦、免疫力低下族群應先告知醫師。
常見疫苗：卡介苗、麻疹腮腺炎德國麻疹疫苗、輪狀病毒疫苗、水痘疫苗、帶狀疱疹疫苗、黃熱病疫苗、口服小兒麻痺（沙賓）疫苗*、活性減毒日本腦炎疫苗**

　２.不活化疫苗：無病原體活性。

這類疫苗是使用沒有活性的病原體（死病原體）或取病原體的重點部位，來讓身體產生免疫反應。
優點：較不易有症狀。
缺點：效果不持久，需反覆接種來延續保護力。
常見疫苗：流感疫苗、A型肝炎疫苗、肺炎鏈球菌疫苗、白喉疫苗、破傷風疫苗、百日咳疫苗、b型嗜血桿菌疫苗、注射小兒麻痺（沙克）疫苗*、不活化日本腦炎疫苗**

有了上面兩大項基本認識後，我們便有了基本的判斷力：

1.健康的人打了活性減毒疫苗可能沒有症狀或症狀輕微，此時若捐血給免疫力較低的受血人，血中微量的病毒可能會使受血人感染，因此須暫緩4週捐血。

2.健康的人打了不活化疫苗，通常觀察24小時後沒有症狀或不良反應，便可安心捐血。

 

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另外，有個比較特別的疫苗，本身為不活化疫苗，卻須暫緩捐血，有捐血經驗的你知道是哪支疫苗嗎？

答案是：B型肝炎疫苗！

B型肝炎疫苗主成分是B型肝炎表面抗原(HBsAg)，在抽血檢驗是否感染B型肝炎時，HBsAg也是一個重要指標。
捐血後的血液若被驗出HBsAg，會被懷疑體內是否有B型肝炎病毒，為了維護受血人的安全，這袋血就不能作為醫療使用。
因此，若注射了B型肝炎疫苗，2週內很可能會出現HBsAg偽陽性的情形，須暫緩2週捐血，才能確保自己的熱血被安心使用！

還有還有～
任何包含B型肝炎疫苗的疫苗，例如：A/B型肝炎混合疫苗、六合一疫苗，都須暫緩2週捐血喔！